20 de Septiembre, Dia Mundial del Cancer Ginecológico. Prevenir, detectar y garantizar una atención equitativa desde nuestros hospitales comarcales.
Cada 20 de septiembre se conmemora el Día Mundial del Cáncer Ginecológico, una iniciativa internacional que busca aumentar el conocimiento sobre los cánceres que afectan al aparato genital femenino y recordar algo que desde nuestras consultas comprobamos con frecuencia: conocer los síntomas, participar en los programas de prevención y consultar a tiempo puede cambiar el recorrido de una paciente.
Cuando hablamos de cáncer ginecológico nos referimos a enfermedades diferentes: cáncer de endometrio, ovario, cuello uterino, vulva y vagina. No comparten los mismos factores de riesgo ni disponemos para todas ellas de estrategias de cribado. Y, sobre todo, no todas pueden prevenirse de la misma manera.
El cáncer de cuello uterino representa probablemente nuestro mejor ejemplo de lo que la prevención puede conseguir. La vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH), combinada con el cribado poblacional, nos sitúa ante la posibilidad real de convertirlo en un cáncer excepcional en las próximas décadas.
En Castilla-La Mancha, el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Cuello de Útero está dirigido a mujeres de 25 a 65 años. Además, en 2026 la estrategia regional de vacunación mantiene la vacunación sistemática frente al VPH de chicos y chicas a los 12 años y ha ampliado la captación de personas no vacunadas hasta los 22 años.
Pero esta realidad convive con otras más complejas. Para el cáncer de ovario no disponemos actualmente de un cribado poblacional que haya demostrado reducir la mortalidad en mujeres de riesgo promedio. En el cáncer de endometrio tampoco, pero; un sangrado uterino anormal, especialmente después de la menopausia continúa siendo una señal de alarma. Y una lesión vulvar persistente, pruriginosa, ulcerada o cambiante tampoco debería normalizarse durante meses.
Por eso, uno de los mensajes importantes de este 20 de septiembre debería ser sencillo: prevención no significa hacerse una citología. Significa vacunarse frente al VPH y participar en el cribado cuando corresponde, reconocer tus antecedentes familiares que puedan hacer sospechar una predisposición hereditaria, consultar ante determinados síntomas y, desde Atención Primaria y Ginecología, mantener una adecuada capacidad de sospecha.
Hablar de cáncer ginecológico desde Castilla-La Mancha obliga a incorporar otro concepto: la equidad territorial.
Nuestra comunidad cuenta con una población ampliamente distribuida, importantes distancias geográficas y hospitales de diferente nivel asistencial. Quienes trabajamos en hospitales comarcales conocemos bien esta realidad.
La atención de una mujer con sospecha de cáncer ginecológico no comienza necesariamente en una gran unidad de oncología ginecológica. Puede empezar en un centro de salud ante un sangrado inesperado; en la consulta de Ginecología de un hospital comarcal ante una ecografía sospechosa; durante una exploración vulvar; o tras un resultado alterado del cribado cervical.
Nuestro objetivo no es reproducir la estructura de los hospitales de referencia o altamente especializados, sino identificar correctamente a la paciente, realizar el estudio inicial adecuado y garantizar que quien necesita atención especializada llegue al centro ideal en el momento oportuno y con la información necesaria.
Este Día Mundial coincide, además, con un momento especialmente oportuno para nuestra comunidad. Castilla-La Mancha está elaborando su Plan contra el Cáncer 2026–2030, estructurado en cinco grandes ejes que incluyen prevención y diagnóstico precoz, atención oncológica integral y humanización, organización de los recursos, evaluación e impulso del conocimiento y la investigación.
Es también una oportunidad para preguntarnos qué barreras encuentran las mujeres de nuestros municipios más pequeños, cómo podemos acortar los tiempos entre sospecha y diagnóstico y cómo mejorar la comunicación entre niveles asistenciales.
Porque detrás de cada circuito hay una mujer que espera un resultado anatomopatológico, una prueba de imagen, la decisión de un comité o una cita en otro hospital.
Desde cada centro de salud, cada hospital comarcal y cada unidad especializada de Castilla-La Mancha formamos parte de esa misma cadena: Prevenir cuando sea posible, sospechar cuando sea necesario, diagnosticar sin demoras evitables, derivar adecuadamente y acompañar siempre.
Dra. Oriana Zamora González
Hospital General de Valdepeñas, Ciudad Real