Como cada año, el 26 de Septiembre se celebra el Día Mundial de la Anticoncepción, cuyo fin es concienciar a la población acerca de los métodos anticonceptivos disponibles de cara a prevenir embarazos no deseados, además de ofrecer una promoción de la salud y un control de la natalidad.
Durante la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo celebrada en 1994 en El Cairo, el Dr. Nafis Sadik resaltó que “las familias sanas se crean por elección, no por casualidad”. En ese momento se reconoce que la salud y los derechos reproductivos, incluida la planificación familiar voluntaria, son fundamentales para el desarrollo de la población. Éste fue el punto de partida para la celebración del Día Mundial de la Anticoncepción.
La OMS define la anticoncepción como el conjunto de procedimientos y métodos para prevenir un embarazo no deseado, permitiendo a las personas y parejas decidir el momento y número de hijos que desean tener. Éste es un derecho humano fundamental, enfatizado por dicho organismo, que busca que la salud sexual y reproductiva sea accesible, eficaz y segura para la población. Destaca, así mismo, la importancia del consejo anticonceptivo para que cada persona elija el método más apropiado según su estado de salud, edad, religión, estilo de vida y objetivos reproductivos. Promueve el uso de métodos seguros y eficaces, estableciendo criterios médicos de elegibilidad.
A nivel mundial, más de 200 millones de mujeres en edad fértil desean detener o posponer un embarazo, pero no utilizan ningún método anticonceptivo o de planificación familiar. Los métodos anticonceptivos son la herramienta más eficaz para prevenir embarazos no deseados. Existen múltiples opciones, cada una con sus ventajas e inconvenientes, y serán las usuarias las que elijan la que más se adapta a sus preferencias y necesidades con la información y el asesoramiento necesario:
- Métodos naturales, con baja eficacia desde el punto de vista anticonceptivo.
- Métodos barrera: preservativos masculinos y femeninos, diafragmas/ capuchones cervicovaginales y esponjas anticonceptivas con espermicida.
El método barrera más usado es el preservativo masculino. Los preservativos evitan el embarazo y previenen el contagio de enfermedades de transmisión sexual, su uso está recomendado en combinación con otro método anticonceptivo (píldoras, DIUs, anillos, parches…) en lo que se conoce como doble método.
- Métodos hormonales: disponemos de preparados que combinan dos hormonas, por un lado evitan el embarazo y tratan algunos síntomas: reglas irregulares, dolorosas, abundantes… En este grupo están las píldoras, anillos o parches anticonceptivos (con diferentes vías y pautas de administración).
Otra opción, dentro de los métodos hormonales, son aquellos que únicamente tienen una hormona; este método es idóneo para determinadas pacientes o circunstancias, como por ejemplo mujeres fumadoras, con determinadas patologías o durante la lactancia. En este apartado encontramos las píldoras de solo gestágenos, los implantes subdérmicos, los inyectables o los DIUs liberadores de hormona. Estos dos últimos son métodos reversibles y de larga duración (métodos LARC).
- Dispositivos intrauterinos (DIUs): también son métodos LARC, que en este caso se insertan en el útero. Existen DIUs no hormonales (los DIUs de Cobre), y otros que liberan una hormona (DIUs hormonales), estos últimos no sólo previenen el embarazo sino que tratan otros síntomas como las menstruaciones abundantes y / o dolorosas.
- Otra opción puede ser la esterilización quirúrgica definitiva, ya sea masculina o femenina: vasectomía o ligadura de trompas. Próximamente tendremos un nuevo dispositivo que permitirá una anticoncepción femenina definitiva basada en un polímero que ocluye las trompas de Falopio sin necesidad de cirugía.
Debemos recordar que a nivel mundial sigue existiendo un acceso limitado a los métodos descritos, especialmente en los países menos desarrollados. Una gran parte de la población desconoce este amplio arsenal anticonceptivo; en otros casos, debemos insistir e instruir en la correcta cumplimentación para alcanzar la eficacia y seguridad de cada uno.
Uno de los objetivos que se reivindica en un día como el de hoy, es mejorar el conocimiento y la accesibilidad a la anticoncepción. Se promueve el acceso a la información para que la población pueda tomar decisiones de forma libre sobre su salud reproductiva, basada en una información adecuada, segura y eficaz. Y debemos reclamar a las instituciones el desarrollo de políticas educativas con proyectos sencillos y accesibles para jóvenes de forma que podamos reducir el número de embarazos no deseados, las tasas de interrupciones voluntarias de la gestación y las enfermedades de transmisión sexual.
Dra. Rosa María Martínez Cabañero
Facultativo Especialista de Área
Ginecología y Obstetricia
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete